Många patienter som ligger inne på sjukhus har fortsatta stora behov av vård efter hemkomsten. Det är myndigheternas och personalens ansvar – inte patienten eller dess anhöriga – att se till att det erbjuds rätt stöd och insatser.
Vid den samordnade vårdplaneringen deltar patient, sjuksköterska och biståndsbedömare från kommunen som avgör vilka behov patienten kan behöva efter utskrivningen. Även andra yrkesgrupper som till exempel sjukgymnast och arbetsterapeut kan delta. Den som önskar kan få ha med närstående. Ibland sker planeringen endast per telefon.
Sidansvarig
MAS är ansvarig för den här sidan.
Riktlinjer
Rutiner
- Cosmic Link - Användarsida
- Rutin Fördelning av medicinskt ansvar i hemmet (ViS)
- Rutin Riskbedömning och analys vid avancerad hälso- och sjukvårdsinsats
Blanketter, mallar och informationsmaterial
Processflöde för genomföra vårdplanering
Granskad av: Ledningsgrupp Vård och omsorg
Fastställd av: Chef Vård och omsorg 2015-08-13
Då processkartan är för stor för att visas direkt i fönstret hänvisas du till nedanstående länk: